湿疹的病因病理和分类 乳房湿疹原因、是否可喂奶！

　　湿疹的病因病理和分类

　　病因

　　湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

　　临床表现

　　1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

　　（1）急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布

　　（2）亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

　　（3）慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

　　2.根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。

　　（1）局限性湿疹仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

　　（2）泛发性湿疹皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

　　诊断

　　主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。

　　治疗原则

　　湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。

　　寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

　　预防

　　1.避免自身可能的诱发因素。

　　2.避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

　　3.避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

　　4.在专业医师指导下用药，切忌乱用药。

　　乳房湿疹原因、是否可喂奶！

　　乳房湿疹和其他部位发生的湿疹一样，是一种皮肤过敏性疾病。乳房湿疹主要发生在乳头、乳晕及乳晕周围的皮肤，特别是乳房下部。双侧乳房常对称发生湿疹，也可单侧发生。

　　乳房湿疹的患者多为过敏体质人群，其中哺乳期的妈妈常见，母乳喂养时，宝宝吮吸，乳房局部过度潮湿，加之肥皂不合理使用等因素，诱发了乳头及附近皮肤的过敏性反应。一些妈妈在停止哺乳后，乳房湿疹可。

　　乳房湿疹不仅影响到哺乳，还常常出现多数密集粟粒大的小丘疹、潮红、瘙痒等情况，带来的不便。因此，做为月嫂要提醒产妇注意个人卫生，并且问清产妇对哪些物品过敏，防止出现乳房湿疹的情况。

　　乳房湿疹原因

　　1外因

　　(1)产后皮肤干燥、多汗、抓挠、摩擦等饮食诱发乳房湿疹。

　　(2)由于对动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料等过敏刺激而出现乳房湿疹。

　　(3)在给宝宝喂奶时，宝宝多次吮吸乳房，乳房局部过分湿润等局部刺激，诱发乳头及四周皮肤的过敏性反应，继而出现乳房湿疹。

　　(4)产后坐月子时，生活环境不适也可导致乳房湿疹，如房间通风不够好、日光紫外线照射等刺激。

　　2内因

　　(1)产后消耗大而且体质一般体质较差，在内服某些药物时，容易导致内分泌失调，引起湿疹病菌感染。

　　(2)如果患有慢性消化系统疾病、内分泌功能紊乱等疾病的话，体内病灶、寄生虫会形成过敏体质，容易感染湿疹病菌。

　　(3)由于失眠、精神紧张、过度劳累等精神性因素而诱发乳房湿疹。

　　(4)鱼、虾等食物刺激过敏，也可导致患乳房湿疹。

　　乳房湿疹症状

　　1乳头皲裂

　　由于哺乳方法不准确，乳头由于干燥而出现大小不等的裂口，这些裂口常引起出血、疼痛。继发感染后出现乳头红肿及脓性分泌物。

　　2湿疹红斑

　　湿疹红斑常出现在乳头、乳晕及其周围皮肤，出现丘疹样颗粒。表面覆盖一层较薄的痂皮和鳞屑，常并发糜烂、渗液、有疼痛及强烈的瘙痒感。

　　3乳房体癣

　　这主要是由真菌感染引起，主要表现是乳房表面出现圆圈状红斑，红斑周边隆起一圈，形成明显的边界。如果红斑的炎症减轻，表面会有白色鳞屑，一般情况下妈妈会明显感觉到瘙痒。

　　4皮肤擦烂红斑

　　这种情况主要发生在炎热的季节，而且体质肥胖的更容易发生。由于乳房下方与肚子接触的皱折部位，积汗潮湿及皮肤互相摩擦，出现边界清楚的红斑。炎症严重时，可发生糜烂，渗液结痂，有瘙痒灼热和痛感。

　　乳房湿疹的危害

　　1、在湿疹早期或急性阶段，成片的红斑、小丘疹、结痂，颜色由鲜红变暗红，影响乳房的外观，这对产妇的心理健康会有所影响。

　　2、乳房湿疹发作时明显的情况就是瘙痒，很多都难过“痒”关，自己的日常生活和工作都受到影响。

　　3、很多由于湿疹治疗不及时、治疗方法不正确而导致湿疹反复发作，乳房皮肤伤害严重，带来很大的困扰。

　　4、很多湿疹具有遗传性，存在乳房湿疹的很容易把湿疹过敏基因遗传给下一代。

　　乳房湿疹对某些物质(动物毛发、化妆品等)具有高度的敏感性，每当接触到过敏物质的时候，就会发生湿疹，比较难。

　　乳房湿疹可喂奶吗

　　很多产妇担心乳房湿疹会传染给宝宝，所以在患病期间不敢哺乳，其实乳房湿疹大多是一种炎症性疾病，不是传染性疾病，疾病多与变态反应有关，也有少部分是病毒细菌感染所致，不用担心是否传染的问题。在决定是否喂奶前，可以先确诊自己是病毒性的乳房湿疹，还是简单的皮肤过敏性乳房湿疹。

　　如果只是属于皮肤上的疾病，一般不会影响到乳腺导管和乳腺组织，奶水的质量也不会影响，所以妈妈们可以喂奶。

　　但要注意不要让宝宝直接吮吸乳头，同时，在哺乳期得乳房湿疹，如果还让宝宝吃奶的话，奶水和宝宝的唾液对乳房会产生刺激，不利于湿疹的。

　　如果是病毒性的乳房湿疹，其影响比较大，好等湿疹好了后再回奶。

　　乳房湿疹的治疗

　　患乳房湿疹好要去医院检查，确诊之后才好进行下一步的工作。

　　(1)尽可能找出患病的病因，对自己的工作环境、生活习惯、饮食思想情绪等作深入的了解，并对全身进行检查，确定是否有无慢性疾病灶及内脏器官疾病的存在，以除去可能的致病因素。

　　(2)患病的妈妈要避免各种外界刺激，例如如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等方式都要避免。

　　(3)好不要吃鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等，易致敏和有刺激的食物。

　　(4)要在医生的指导下使用药物，如果乳房湿疹合并哺乳的妈妈，可以采用回乳。

　　乳房湿疹和其他手部、腿部湿疹一样，是由多种内外因素引起皮肤过敏性炎症反应，由于其致敏原因比较复杂，临床上难以确定，治疗的时候如果找不出过敏原，是比较难达到治疗的目的。

　　而且，当妈妈们再次接触过敏原时或本身具有湿疹病原时，仍可诱发或加重乳房局部的湿疹发生，所以，湿疹比较难。但也有一些妈妈随年龄的增长，生活环境的改变，体质的改变而自愈。一些妈妈由于单纯哺乳因素引起乳房湿疹，在停止哺乳后可。

　　乳房湿疹的护理

　　1、要注意好生活习惯，特别是瘙痒发作时不要去搔抓或热水烫洗，不能随便应用激素类药物在局部涂抹。好不要穿过硬的内衣，以免刺激皮肤，衣服、被子宜用丝、毛及化纤等制品。

　　2、注意饮食习惯。少吃海鲜、羊肉易过敏性食物，多吃水果和蔬菜(苦瓜清热解毒、祛湿止痒效果较佳)，避免饮酒、咖啡食用刺激性食物。

　　3、生活上注意避免精神紧张、过度劳累，同时做好体育锻炼，增强体质。

　　4、平时保持大便通畅，睡眠充足。天气热的时候要注意消暑，以免内热淤积，加重乳房湿疹。

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